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枞阳县农村妇女增补叶酸预防神经管缺陷项目实施方案

日期:2010-1-13 9:13:19 来源:枞阳县妇幼保健院 作者:汪永耀 浏览次  【字体:

枞阳县农村妇女增补叶酸预防神经管

缺陷项目实施方案

 

为加大出生缺陷干预工作,降低我县神经管缺陷发生率,提高出生人口素质,根据《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》和《国务院关于医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009-2011年)》确定的重点工作,国家决定从2009年开始实施增补叶酸预防神经管缺陷项目,根据《安徽省农村妇女增补叶酸预防神经管缺陷项目实施方案》,结合我县实际,制定本方案。

一、项目目标

根据全省统一安排,以我省重大出生缺陷之一-----神经管缺陷为首要干预目标,对目标人群采取有效干预措施,从而达到降低神经管等缺陷发生的目的。

2009年,对全县准备怀孕的农村妇女免费增补叶酸,目标人群增补叶酸知识知晓率达到60%,叶酸服用率达到60%,叶酸服用依从率达到30%。

到2011年,对全县准备怀孕的农村妇女免费增补叶酸,目标人群增补叶酸知识知晓率达到90%,叶酸服用率达到90%,叶酸服用依从率达到70%。

二、项目范围和内容

(一)项目范围

项目地区:全县所有乡、镇。

项目对象:准备怀孕的农村妇女,包括流动人口。

(二)项目内容。

为准备怀孕的农村妇女免费增补叶酸,在孕前3个月至孕早期3个月服用,预防神经管缺陷等。

1、县直医疗保健机构和各乡镇卫生院、村卫生室要采取多种形式开展预防神经管缺陷为主的健康教育和培训工作,提高目标人群相关知识知晓率和医务人员服务能力。

2、县妇幼保健院和各乡、镇卫生院要认真做好叶酸的组织和发放工作,将干预措施落实到实处,真正做到惠及民生,提高干预效果,保证项目达到预期目标。

3、县妇幼保健院和各乡、镇卫生院要及时做好叶酸的配送工作,逐级做好验收登记,确保药品质量。

三、组织实施

(一)组织领导

县卫生局负责制订项目方案、项目组织、协调与管理,对各地项目执行情况进行指导和监督,定期了解情况,研究、探讨项目执行工作中出现的问题,确保各项工作要求有效落实,确保项目实施的进度和质量,定期上报项目相关数据。县妇幼保健院负责具体实施,指定专人负责项目管理工作,包括健康教育、人员培训、药品管理和发放、信息收集整理、上报和监督指导等工作。

(二)叶酸供给

省卫生厅严格按照国家相关规定进行招标采购,招标采购的叶酸为国药准字号;剂型为0.4毫克叶酸片;生产厂家具备GMP资质。

(三)叶酸的组织分发

1.各级组织形式及职责。

(1)县妇幼保健院应结合婚前保健、孕前保健、孕期保健、计划生育等多种途径,按照实施方案流程,组织叶酸发放、管理、督导,并按要求上报叶酸需求量。

(2)乡镇卫生院和社区卫生服务中心负责将叶酸分发到各村卫生室和社区卫生服务站,指导其规范科学发放,并对村卫生室和社区卫生服务站的组织发放和管理进行监督。同时,乡镇卫生院和社区卫生服务中心负责辖区内高危待孕妇女的叶酸发放和管理。

(3)村医或保健员负责了解辖区内育龄妇女的孕育状况,负责辖区内准备怀孕妇女的叶酸发放和随访管理工作,完成有关叶酸发放和服用信息的收集、整理和上报,要及时上报辖区内高危待孕妇女信息,并负责其服用叶酸情况的随访、监督和登记。

2.准备怀孕妇女的叶酸发放、登记和随访流程。

(1)村医或保健员收集辖区内准备怀孕的妇女信息,确定发放对象,入户通知其领取叶酸片,进行健康教育,并签订知情同意书,使服药对象正确了解相关知识,提高叶酸服用率和依从率。

按每人每天1片(0.4毫克)发放,保证孕前3个月至孕早期3个月服用量。发放对象每次领取1-3个月的量,村医或保健员对领取叶酸的妇女进行登记,记录领取叶酸的时间、量以及妇女相关信息。

村医或保健员对领取叶酸的妇女进行随访,每月至少一次,督促妇女按时服用,并将妇女在孕前3个月至孕早期3个月叶酸服用情况进行登记。

如果妇女服用叶酸6个月未怀孕,应在医生指导下自行购买继续增补叶酸。

(2)高危待孕妇女叶酸的发放、登记和随访。

高危待孕妇女是指准备怀孕的妇女中,既往生育过神经管缺陷胎儿或服用抗癫痫药者。

乡镇卫生院或社区卫生服务中心妇幼保健人员根据计生部门等渠道了解的既往高危孕产妇管理记录以及各村上报的信息,对既往生育神经管缺陷胎儿或服用抗癫痫药的高危待孕妇女进行登记。通知待孕妇女到乡镇卫生院或社区卫生服务中心领取叶酸片,进行健康教育,并签订知情同意书。

乡镇卫生院或社区卫生服务中心妇幼保健人员按每人每天服用4毫克剂量向高危待孕妇女发放叶酸,保证孕前3个月至孕早期3个月服用量。对领取叶酸的高危待孕妇女进行登记,记录领取叶酸的时间、量以及待孕妇女相关信息,每月进行随访。

乡镇卫生院或社区卫生服务中心妇幼保健人员将领取叶酸的高危待孕妇女名单通知所在村村医或保健员,村医或保健员应每1-2周督促待孕妇女按时服用,并将待孕妇女在孕前3个月至孕早期3个月叶酸服用情况进行登记,整理后反馈给乡镇卫生院或社区卫生服务中心妇幼保健人员。

(四)信息报送。

村医或保健员负责叶酸发放和服用信息的收集、整理,按月上报给乡镇卫生院;乡镇卫生院和社区卫生服务中心负责按月统计本辖区内叶酸发放和服用信息,并上报县妇幼保健机构。县妇幼保健院负责按月统计辖区内叶酸发放和服用信息,并逐级报送。

四、经费保障与管理

经费筹集

(一)实行项目管理,专款专用,不得挪用或改变专项资金的性质和用途,不得用于与本项目无关的其他支出。

(二)严格开支范围、开支标准和审批程序,加强财务和会计核算,做好项目的监督检查工作,同时接受上级部门组织的资金检查。

五、监督管理

(一)县卫生局负责项目实施的监督管理和效果评估。各地要根据项目的要求,结合各地实际情况,合理安排项目进度,加强对项目实施执行情况的监督检查工作

(二)县妇幼保健院必须加强项目的组织领导与管理,严格按照《中华人民共和国药品管理法》规定,落实医疗保健机构和人员责任,确保药品科学规范发放,严禁发放过期药品,严禁在发放过程中收取费用、搭车售药等行为。

(三)县妇幼保健院要及时向上一级卫生行政部门报送项目总结。对各地项目实施情况分别对各乡、镇、村的药品使用和项目实施情况进行专项检查,做好迎接上级检查的各项工作。

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